钩虫皮炎的症状是什么？钩虫皮炎怎么治疗？

　　1 发病原因

　　虫卵随着病人粪便排出体外在泥土中 温度适宜的情况下经1～3天孵化成杆状蚴 此时尚无感染能力 又经5天左右即蜕皮成丝状蚴 当在菜园 果园 茶园 种植园区及矿区赤脚行路时 即有可能进入皮肤 受到皮肤温度的刺激 立即表现出活跃的钻刺活动 一般通过毛囊 汗腺孔或皮肤较薄部位侵入皮内 继而在钻入的部位引起急性炎症反应。钩蚴可分泌一种透明质酸 可溶解角蛋白 胶原和弹性蛋白 损伤皮肤穿透毛囊。侵入皮肤后可引起皮肤变态反应。

　　2 发病机制

　　虫卵经1～3天孵化成杆状蚴 此时尚无感染能力 又经5天左右即蜕皮成丝状蚴 当在菜园 果园 茶园 种植园区及矿区赤脚行路时 即有可能进入皮肤 受到皮肤温度的刺激 立即表现出活跃的钻刺活动 一般通过毛囊 汗腺孔或皮肤较薄部位侵入皮内 继而在钻入的部位引起急性炎症反应。钩蚴可分泌一种透明质酸 可溶解角蛋白 胶原和弹性蛋白 损伤皮肤穿透毛囊。侵入皮肤后可引起皮肤变态反应。局部有烧着刺痒感 数分钟至1h内可出现红色丘疹 有的形成水疱 如有继发感染则可形成脓疱 少数患者亦可形成溃疡 有时患者可出现荨麻疹 若同时钻入的钩蚴较多时 约经1周后 可出现哮喘。

　　可出现哮喘 可形成溃疡 有时患者可出现荨麻疹 还可并发阑尾炎或肠梗阻。并发哮喘者 可能因幼虫及其成虫释放的过敏性代谢物有关 可出现发作性的胸闷 气促 呼吸困难 咳嗽等。过敏物还可刺激皮肤形成风团样皮疹改变 如荨麻疹样外观。皮肤可因虫卵沉积 破溃形成皮肤浅表溃疡 且容易合并细菌感染 应引起重视。

　　丝状蚴在钻入皮肤后 局部有烧着刺痒感 数分钟至1h内可出现红色丘疹 有的形成水疱 如有继发感染则可形成脓疱 少数患者亦可形成溃疡 有时患者可出现荨麻疹 若同时钻入的钩蚴较多时 约经1周后 可出现哮喘 咳嗽 发热等症状 血液或痰液中嗜酸性粒细胞增多 哮喘发作时痰内易查到钩蚴 月余后粪便中易查到虫卵。

　　广泛开展防治钩虫宣传教育 不随地大便 粪便实行无害化处理 在流行区勿赤脚下地 必须穿戴长筒靴避免钩幼经皮肤进入身体造成感染。必要时应用防护剂 如2.5％白矾水溶液 邻苯二甲酸二丁酯或菜油加食盐涂擦手足。消灭传染源 在流行区大规模治疗钩虫病人。

　　在确诊时 除依靠其临床表现外 还需借助辅助检查。本病血液或痰液中嗜酸性粒细胞增多 哮喘发作时痰内易查到钩蚴 月余后粪便中易查到虫卵 涂片检查。

　　饮食宜清淡 多吃新鲜蔬菜瓜果 豆类 蘑菇类食物。多吃富含维生素a b c的食物。忌厚味辛辣之品 避免易致敏和刺激的食物 如鱼虾 浓茶 咖啡 酒类等。多吃富含维生素的食物少吃或不吃辛辣刺激性食物 如辣椒 胡椒 姜 葱 蒜等。忌喝茶水 绿豆汤等偏凉饮品。

　　1 治疗

　　治疗原则为抗过敏 防止继发感染及对症处理。

　　钩蚴钻进皮肤后在24h后 尚有95％以上还停留在局部 此时可将手足发痒部位浸在53℃的热水中 约20min左右（要不断加热水保持原水温）或用6～8层纱布或棉垫浸于53℃左右热水中 取出稍拧干 紧贴在皮炎部位。每分钟1次 连用10次。亦可用艾条薰局部 连续5min 上法可杀死钩蚴 亦可止痒。

　　对皮肤症状可根据不同皮损按皮炎治疗原则 对症处理。

　　对大便查出钩虫卵者 行驱虫治疗 可选用甲苯达唑100mg 2次/d 口服 连用3天。

　　局部治疗可用雄黄解毒散30g 化毒散3g 百部酒加到100ml 混合外搽。

　　2 预后

　　预后良好。